Un carcinome épidermoide du cuir chevelu

Les carcinomes épidermoides (CE) sont les cancers cutanés les plus fréquents après les basocellulaires. Ils touchent les sujets à partir de 60 ans. Les principales lésions cutanées pré-cancéreuses sont: les kératoses actiniques, les cicatrices de brûlures, traumatismes. Le CE évolue sous une forme ulcéro-bourgeonnante ou superficielle. L’évolution se fait de proche en proche ou par voie hématogène. La prise en charge thérapeutique consiste en l’exérèse complète de la tumeur avec marges d’exérèse sup à 6mm, et éventuellement un curage ganglionnaire. La radiothérapie est réservée aux formes étendues. La prévention repose essentiellement sur l’éviction des agents carcinogènes et le traitement des lésions précarcinomateuses. Nous rapportons le cas d’un patient de 70 ans, tabagique chronique, consulte pour une tumeur occipitale évoluant depuis 3 ans, apparue sur une cicatrice d’un traumatisme antérieur. Une biopsie-exérèse de la tumeur a été réalisée, dont l’anatomopathologie objectivait un carcinome épidermoïde. Après bilan d’extension sans anomalies, le patient a été adressé pour radiothérapie. Figure 1: A) Tumeur ulcéro-bourgeonnante du cuir chevelu; B) Dix jours post exérèse complète avec cicatrisation dirigée